小新问答丨“白肺”咋预防？不舒服就输液，可取吗？

 

　　近来，“白肺”成为不少人讨论的热词。由新冠病毒感染导致“白肺”的概率有多高？哪些人是高危人群？如何预防？12月31日，记者采访到河南中医药大学第一附属医院呼吸三病区副主任医师崔青荣。

　　1、什么是“白肺”？

　　崔青荣：健康的肺是由通气功能正常的肺泡组成，充满了空气，做影像学都是透光的，如果肺部有严重疾病，如肺炎、肺不张或胸腔有大量积液等情况，健康的肺泡组织被破坏了，透光性会变差，影像学上表现为一种烟雾笼罩的白色。随着肺部被破坏的组织越来越多，白色范围逐渐扩大，面积达到70%—80%的时候，通常叫“白肺”。“白肺”是肺部影像学表现的口语化描述。“白肺”出现，需要引起重视，及时就医，规范治疗。

　　2、哪些人更容易得“白肺”？

　　崔青荣：①高龄人群，平均年龄大于等于65岁；②长期居住在养老机构的；③没有接种过疫苗的；④有各种慢性基础疾病的人群，包括慢性肺炎、心脏病、糖尿病、肥胖症、肿瘤病人，使用免疫抑制剂的人群，需要定期透析治疗的人群。

　　3、“白肺”可以治愈吗？

　　崔青荣：出现“白肺”后，患者会出现低氧血症（动脉血氧饱和度低于90%）或呼吸窘迫，需要及时进行俯卧位通气和给氧治疗，加强原发病的病因治疗，有相当一部分“白肺”患者可以好转。但是要想让肺恢复到原本状态较难，部分患者会留下肺部纤维化的后遗症。

　　4、如何尽早识别？

　　崔青荣：①检测血氧水平：有基础病的患者和老年人，应该常备一个血氧仪，及时监测氧饱和度，测试时要处于平静状态：一般在自主呼吸情况下，如果血氧饱和度低于95%，或轻微活动后，比如走路10米，出现血氧饱和度下降，也是身体临界缺氧的表现；一旦发现静息状态下血氧饱和度低于93%，应及时就医。

　　②观察呼吸状态：家里没有血氧仪的话，也可通过监测呼吸频率变化来辅助识别是否有重症危险。在安静状态下，健康成人呼吸频率为12—20次/分钟；儿童较快，1—3岁的儿童25—30次/分钟，4—7岁的儿童20—25次/分钟，如果呼吸频率明显加快，超过10次/分钟就需要特别关注。

　　③关注症状变化：如患者胸闷气喘情况有没有加重，跟之前状态相比，如果出现了胸痛，就要考虑就医。此外，还可以观察患者心率和脉搏，脉搏高于100次也要警惕。

　　“白肺”是较为严重的肺炎表现，一般较少出现，大家不必紧张，但要加强对老年人和有基础疾病人群的健康监测，当它们发生感染尤其是呼吸困难时，要及时前往医院就诊。

　　5、日常注意事项

　　崔青荣：注意饮食搭配，补充维生素和蛋白质，适当补充牛奶、鸡蛋；注意保持充足的睡眠，不要熬夜。

　　还要提醒的是，冬季天气寒冷，也是肺炎高发季节，即便没有新冠，老年人有基础疾病的，也容易得肺炎。大家在家中可做自我健康监测，如有不适，及时就医。

　　6、不舒服就输液，可取吗？

　　崔青荣：一般来说，感染奥密克戎后的轻症，通过输液给药的方式并不能缩短病程，而且目前没有可供注射型的对抗新冠的药物。如果想通过输液来治疗退热、咳嗽等，其实这些症状通过口服药物都能取代，没有必要通过输液方式来给药。

　　当前是呼吸道疾病的高发季节，除新冠外，还有流感等需要引起重视。扎堆输液有风险的，一是避免交叉感染的风险，二是避免有创给药带来的小概率不良反应。

　　要提醒的是，正确认识新冠病毒，规范治疗是关键。如出现相关症状，务必对症治疗。如使用口服药物，严格按照药品说明书服用。症状严重确需输液治疗的，及时到医院问诊，遵医嘱规范治疗，以尽早康复。